All-on-4 è un protocollo di riabilitazione full-arch: serve a sostituire tutti i denti di un’arcata (superiore o inferiore) con una protesi fissa supportata da 4 impianti dentali.
In genere:
L’obiettivo è offrire una soluzione stabile, fissa e funzionale, soprattutto a chi oggi porta una dentiera mobile o ha denti compromessi da estrarre.
Il nome significa letteralmente “tutto su 4”: un’intera arcata (tutti i denti) viene sostenuta da quattro impianti. È importante capire che:
All-on-4 può essere indicato se:
Ci sono situazioni in cui il protocollo va valutato con più attenzione, ad esempio:
In questi casi non è detto che All-on-4 sia “impossibile”, ma la pianificazione e il mantenimento diventano ancora più importanti.
Ogni caso è diverso, ma di solito il percorso include:
Spesso quando si parla di All-on-4 si sente dire “denti fissi in un giorno”. In pratica, nella maggior parte dei casi significa:
La possibilità di carico immediato dipende soprattutto dalla stabilità primaria degli impianti e dalle condizioni biologiche del paziente.
I vantaggi più citati (quando il caso è indicato) sono:
All-on-4 non è una “formula magica”. I punti da considerare sono:
Il modo migliore per ridurre i rischi è combinare: selezione del caso + chirurgia/protesi di qualità + mantenimento nel tempo.
Con una full-arch su impianti non basta “lavarsi i denti e basta”. Di solito servono:
Una protesi progettata per essere pulibile è un dettaglio che fa una grande differenza nella durata.
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Dipende da dove manca osso e da quanto. In alcuni casi l’inclinazione degli impianti posteriori aiuta, ma serve sempre una valutazione con CBCT.
Non esiste un “meglio” assoluto. La scelta dipende da osso disponibile, carichi, rischio e progetto protesico.
Può durare molti anni se ben mantenuto. La durata dipende da igiene, richiami, fattori di rischio (fumo, parodontite, bruxismo) e qualità del progetto.
L’intervento avviene con anestesia. Il post-operatorio varia: gonfiore e fastidio sono comuni, ma gestibili con le indicazioni del clinico.
Il fumo aumenta il rischio di complicanze. Ridurre o sospendere (soprattutto nel periodo peri-operatorio) può migliorare la prognosi.
Sì: è fissata agli impianti. Non si toglie a casa come una dentiera, ma viene rimossa dal dentista per controlli/manutenzione quando necessario.
Incluso: consultazione, piano di trattamento, alloggio, transfer, assistenza dedicata