All-on-6 è un protocollo di riabilitazione full-arch che permette di sostituire tutti i denti di un’arcata (superiore o inferiore) con una protesi fissa supportata da 6 impianti dentali.

L’idea è semplice:

  • gli impianti funzionano come “radici” artificiali
  • sopra gli impianti viene fissato un ponte/protesi che ripristina estetica e funzione

Rispetto ad All-on-4, l’All-on-6 utilizza due impianti in più, con l’obiettivo di aumentare la distribuzione dei carichi e, in alcuni casi, migliorare la stabilità protesica.

Implantologia

Perché scegliere 6 impianti invece di 4?

Non esiste una regola valida per tutti, ma in molte pianificazioni l’uso di 6 impianti può offrire:

  • maggiore superficie di supporto per la protesi
  • distribuzione più “morbida” delle forze masticatorie
  • possibilità di progettare una protesi con leve più contenute (a seconda dell’anatomia)

Detto in modo pratico: più punti di supporto possono aiutare a gestire meglio i carichi, soprattutto in pazienti con esigenze funzionali elevate o con condizioni che richiedono un margine di sicurezza maggiore.

A chi è indicato l’All-on-6

All-on-6 può essere indicato per:

  • pazienti con edentulia (senza denti) o con denti non recuperabili
  • chi desidera passare da dentiera mobile a denti fissi
  • casi in cui l’osso disponibile consente un posizionamento favorevole di 6 impianti
  • pazienti in cui si vuole una distribuzione dei carichi più ampia, compatibilmente con anatomia e progetto protesico

All-on-6 è sempre “meglio” di All-on-4?

No. “Più impianti” non significa automaticamente “migliore per tutti”. La scelta dipende da:

  • quantità e qualità dell’osso
  • posizione del seno mascellare (arcata superiore) o del nervo (inferiore)
  • abitudini e fattori di rischio (fumo, bruxismo)
  • obiettivi protesici (estetica, supporto labiale, spazio protesico)

Come si svolge il trattamento

Un percorso completo di solito comprende:

  1. Valutazione clinica: gengive, infezioni, mobilità dentale, occlusione
  1. Esami radiologici (spesso CBCT): per misurare osso e anatomia
  1. Pianificazione chirurgico-protesica: posizione impianti, tipo di protesi, gestione dei carichi
  1. Intervento: eventuali estrazioni + inserimento dei 6 impianti
  1. Fase provvisoria: in casi selezionati, può essere possibile un provvisorio fisso
  1. Protesi definitiva dopo guarigione e osteointegrazione

Carico immediato: quando si può avere un provvisorio fisso rapidamente

Molti pazienti cercano “denti fissi subito”. In pratica, il carico immediato (protesi provvisoria fissa in tempi brevi) è possibile solo se:

  • gli impianti raggiungono una stabilità primaria adeguata
  • i tessuti e l’osso sono in condizioni favorevoli
  • il progetto protesico riduce i sovraccarichi nella fase iniziale

Quando non è indicato, si preferisce un percorso più prudente per ridurre il rischio di complicanze.

Vantaggi dell’All-on-6

Quando il caso è ben indicato e ben progettato, i principali vantaggi possono essere:

  • soluzione fissa e più stabile rispetto alla dentiera
  • masticazione più confortevole e sicurezza nella vita quotidiana
  • distribuzione dei carichi più ampia grazie ai 6 impianti
  • possibilità di una progettazione protesica più flessibile (in base al caso)

Limiti e rischi (quello che è giusto sapere)

Anche l’All-on-6, come ogni riabilitazione su impianti, ha limiti e rischi:

  • complicanze biologiche: mucosite peri-implantare, peri-implantite
  • complicanze tecniche: allentamento viti, usura dei materiali, fratture
  • necessità di una corretta gestione dei fattori di rischio: fumo, igiene, parodontite pregressa, bruxismo

Il punto chiave è che la durata dipende molto da:

  • qualità della chirurgia e della protesi
  • igiene domiciliare
  • controlli periodici e manutenzione

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Percorso organizzato in Albania

Molti pazienti dall’Italia valutano l’Albania per un percorso completo e organizzato: dalla valutazione iniziale (anche da radiografie/CBCT) alla pianificazione, fino a intervento e follow-up.

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FAQ

Di solito si realizza una protesi che sostituisce tutti i denti dell’arcata (spesso 10–12 elementi, in base al progetto e allo spazio disponibile).

Sì, ma l’arcata superiore richiede una valutazione attenta per la presenza dei seni mascellari e per la qualità ossea, spesso diversa rispetto alla mandibola.

Dipende dal caso e dal protocollo scelto. In molti percorsi, la definitiva viene consegnata dopo il periodo necessario per l’osteointegrazione.

Sì, gonfiore e fastidio sono comuni nel post-operatorio e variano da persona a persona. È importante seguire le indicazioni del clinico.

È possibile, ma serve una pianificazione protesica molto accurata e spesso l’uso di protezioni notturne. Il bruxismo aumenta il rischio di complicanze tecniche.

Dipende dal momento e dalla situazione clinica. In alcuni casi si può sostituire l’impianto; in altri si rivede il progetto protesico. La gestione va valutata caso per caso.

Riferimenti scientifici

  • Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A. The All-on-4 concept for full-arch rehabilitation: a systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2012. (utile per principi di full-arch e carico immediato)
  • Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013.
  • Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. Journal of Dental Research. 2012.

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