Sì, All-on-4 può essere una soluzione affidabile, ma non perché è “magica” o uguale per tutti. È affidabile quando:
In altre parole: l’affidabilità dipende da biologia + tecnica + mantenimento.
Quando un paziente chiede se All-on-4 è affidabile, di solito intende tre cose:
Per rispondere seriamente, bisogna distinguere tra:
Gli studi su riabilitazioni full-arch con carico immediato (come All-on-4) riportano in generale alti tassi di sopravvivenza implantare quando il protocollo è ben indicato.
Detto questo, non è corretto promettere numeri uguali per tutti: i risultati cambiano in base a osso, salute, fumo, igiene e qualità del progetto.
1) Selezione del caso (chi è un buon candidato)
All-on-4 tende a essere più prevedibile se:
2) Pianificazione (spesso digitale)
La CBCT e la pianificazione chirurgico-protesica servono a:
3) Stabilità primaria e gestione del carico
Per il carico immediato, la stabilità iniziale degli impianti è un punto chiave.
Inoltre, la protesi provvisoria deve essere progettata per:
4) Materiali e progetto protesico
L’affidabilità non è solo “quanti impianti”, ma anche:
5) Mantenimento: il vero “segreto”
Molte complicanze nel tempo sono legate a:
Con richiami regolari e igiene corretta, il rischio si riduce.
La durata è una combinazione di:
In pratica, l’obiettivo è una soluzione che duri molti anni, con manutenzioni programmate e interventi correttivi quando necessari.
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Dipende da dove manca osso e da quanto. In alcuni casi l’inclinazione degli impianti posteriori aiuta, ma serve sempre una valutazione con CBCT.
Il rischio aumenta con fumo, igiene insufficiente e storia di parodontite. Con mantenimento regolare, si riduce.
L’infiammazione peri-implantare e la peri-implantite, che possono portare a perdita ossea e, nei casi avanzati, al fallimento dell’impianto.
Può succedere (come per qualsiasi dispositivo), ma molte complicanze tecniche sono riparabili. Controlli regolari aiutano a prevenire.
Sì. Molti problemi peri-implantari all’inizio sono silenziosi. I controlli servono proprio a intercettarli presto.
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